Орган по сертификации АНО «ПАРФЮМТЕСТ»

Аттестат аккредитации № RA.RU.11ПК08

129164, г. Москва, ул. Маломосковская, д. 2, корп. 1, тел./факс +7 (495) 617-65-57, www.parfumtest.ru

Заявление на проведение регистрации декларации(ий) о соответствии продукции требованиям Технического Регламента Таможенного Союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции»

Декларант

полное наименование изготовителя, поставщика, продавца или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, принявших декларацию о соответствии

Юридический адрес

(включая наименование государства)

Фактический адрес

(включая наименование государства)

Телефон адрес электронной почты

зарегистрировано

регистрационный или учетный (индивидуальный) номер заявителя, присваиваемый при государственной регистрации

юридического лица или индивидуального предпринимателя

в лице

должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации – изготовителя (уполномоченного представителя), поставщика, продавца, от имени которого принимается декларация о соответствии

просит провести регистрацию декларации о соответствии продукции

сведения о продукции, в отношении которой принята декларация о соответствии: (полное наименование продукции; сведения о продукции, обеспечивающие ее идентификацию (тип, марка, модель, артикул и др.);

код ТН ВЭД ЕАЭС

Изготовитель

полное наименование изготовителя

Юридический адрес

(включая наименование государства)

Фактический адрес

(включая наименование государства)

 

ОГРН/ОГРНИП и/или ИНН и/или КПП (для государств-членов ТС)

тип объекта декларирования: серийный выпуск, партия продукции, единичное изделие

нужное подчеркнуть (при декларировании партии продукции указать размер партии и срок годности)

наименование документа, в соответствии с которым изготовлена продукция (для государств-членов ТС)

Реквизиты товаросопроводительной документации (для партии и единичного изделия):

контракт, инвойс, и т.п.

требованиям технического регламента Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» ТР ТС 009/2011

Заявление на регистрацию данной декларации о соответствии в другие органы по сертификации не подавалось.

Приложения:

1. Декларация о соответствии;

2. Копии документов, подтверждающих государственную регистрацию юридического лица или государственную регистрацию физического лица в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с законодательством государств-членов;

3. Копия договора с изготовителем, предусматривающего обеспечение соответствия поставляемой продукции требованиям технических регламентов Таможенного союза и ответственность за несоответствие поставляемой на таможенную территорию Таможенного союза продукции указанным требованиям (для лица, выполняющего функции изготовителя).

4. Копии результатов исследований (испытаний) и измерений продукции, заверенные печатью (если иное не установлено законодательством государства-члена) и подписью заявителя

наименование документов

Руководитель организации

подпись инициалы, фамилия

Главный бухгалтер

подпись инициалы, фамилия

м.п.